Какие у варикоцеле степени и как его можно вылечить

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика. Это заболевание диагностируется как у детей, так и у мужчин репродуктивного возраста. Оно может стать причиной бесплодия.

Сначала перестают работать клапаны, которые находятся в венах. Они отвечают за нормальный ток крови. Когда они мешают обратному току или функционируют не в полную силу при повышенном давлении (к примеру, если происходит физическое напряжение или вы стоите), давление передается в обратном направлении. Происходит постепенное расширение сосуда, а затем и расширение вен, которые обволакивают канал с семенем. Варикоцеле, причины возникновения которого заметить непросто, излечивается еще сложнее. Другой причиной варикоцеле яичка считают нарушение взаимоотношения мезентериальной верхней артерии и вены почки. Вследствие этого происходит формирование аорто-мезентериально "пинцета".

Что такое аорто-мезентериальный пинцет и как он связан с варикоцеле яичка

Это такое расположение сосудов, когда один из них сдавливается другим. Аномалия образуется аортой и верхней мезентериальной артерией, которая отходит от нее под острым углом. Левая вена почки, располагающаяся в зоне образовавшейся вилки, может блокироваться. За счет этого в вене возникает повышенное давление. Важно учитывать, что на этой же артерии находится и весь кишечник. Когда вы стоите, кишечник смещается вниз под действием силы тяжести и происходит натяжение артерии. Сила же сдавливания левой вены у почки увеличивается. Варикоцеле яичка обычно бывает слева. Это обусловлено тем, что вены из правого и левого яичка выходят по-разному. Слева вена яичка впадает в почечную левую вену, а справа – в полую нижнюю вену. Двухсторонее варикоцеле яичка бывает в 1/5 случаях от общего количества заболеваний. Правосторонне варикоцеле яичка – всего в 2 % случаев.

Варикоцеле яичка – насколько это серьезно?

Само по себе это заболевание проблемой не считается и не угрожает жизни мужчины. С ним даже можно прожить без какого-либо беспокойства всю жизнь. Но если заболевание даст осложнение, то оно может стать большой проблемой. Основным осложнением является болевой симптом и мужское бесплодие. Почему варикоцеле 3 степени может вызывать бесплодие?Жидкость, которая находится в организме, практически не сжимается. Именно поэтому создается обратное давление, которое передается в любом направлении. Если даже вы подозреваете варикоцеле, симптомы его можно заметить достаточно поздно. Под воздействием давления происходит увеличение вен и их растяжение. В зависимости от прочности стенки вены и величины давления, растяжение может быть различным. Сеть вен вокруг яйца становится больше, а само яичко погружается в губку, состоящую из сосудов. Это приводит к тому, что мошонка утрачивает терморегулирующую функцию и яичко больше не охлаждается. Поэтому пониженной температуры, которая так необходима для выработки сперматозоидов, нет. Сперматогенез подавляется. Поэтому варикоцеле 3, варикоцеле 2 степени и варикоцеле 1 степени считаются одними из причин бесплодия у мужчин.

Факторы бесплодия при варикоцеле 3 степени (а также 2 и 1)

Такими факторами являются:

• Повышение тестикулярной температуры. Теперь она будет равна температуре вашего тела.
• Заброс (рефлюкс) активных биологических веществ из надпочечников и почек в яички.
• Как отмечают заболевшие варикоцеле, симптомы его могут не проявляться, но приводят к тому, что может быть и ишемия (гипоксия) яичка.
• Рост и последующее скопление свободных радикалов в яичке и последующее разрушение яичка.

Варикоцеле – симптомы

Вначале варикоцеле протекает практически бессимптомно. Именно поэтому вопрос о том, как лечить варикоцеле, людей даже и не волнует. Но как только вы чувствуете боль в мошонке и яичке, которая усиливается по мере развития болезни, то знайте – болезнь наступила. Обычно больные варикоцеле 1 степени испытывают боль тянущего характера, которая локализуется в двух или одном яичке, паху, мошонке. Также может наблюдаться опущение или увеличение мошонки слева. Боли могут ухудшаться при ходьбе, нагрузке или во время полового акта.

Степени варикоцеле

Всего существует 4 степени данной болезни. Чаще всего встречается варикоцеле 1 степени, затем варикоцеле 2 степени и варикоцеле 3. Четвертая степень – это крайне запущенная болезнь. Первая степень характеризуется расширением вен, которое можно определить только при ультразвуке или с помощью допплерографии. Варикоцеле 2 можно определить, если прощупать вену в положении стоя. Тогда вы почувствуете ее расширение. Варикоцеле 3 прощупывается в любом положении – лежа или стоя. Четвертая степень характеризуется тем, что расширение семенного канатика и вены яйца видно при осмотре.

Как лечить варикоцеле

Как и при расширении вен при варикозе, единственно возможным вариантом является оперативное вмешательство. Однако, так как заболевание бессимптомное и не опасное в большинстве случаев, оперативное решение требуется, если:

• Есть боли в яичке
• Есть мужское бесплодие
• Есть дефект эстетического характера в области мошонки

Многие врачи считают, что у подростков и детей для профилактики бесплодия оперативное вмешательство при варикоцеле просто необходимо. Есть четыре вида вмешательства:

• Обычная (открытая, по Иваниссевичу) операция.
• Вмешательство из минидоступа.
• Эндоскопия.
• Микрохирургическая реваскуляризация яйца.

После устранения заболевания в 30-89 % случаях происходит восстановление нормального сперматогенеза. А как утверждают зарубежные авторы, среди практически тысячи оперируемых за 12 лет исследования после операции показатели спермы стали гораздо лучше в 70% случаях, в 53 % случаев жены таких пациентов беременели.