Лечение бесплодия – как проводится

Лечение бесплодия, как мужского, так и женского – это длительный, требующий терпения и психологического настроя процесс. Бесплодие возникает по ряду причин – ими становятся врожденные патологии развития и заболевания половой сферы, реже встречается бесплодие неясного генеза, причины которого не установлены.

Лечение бесплодия – как проводится диагностика у мужчин

Если в течение определенного времени (один год), при отказе от контрацепции и регулярном сексе беременность не наступила, то можно говорить о бесплодии. Для женщин, возраст которых старше 35 лет, срок, после которого можно говорить о бесплодии – шесть месяцев. В этих случаях обследованию подлежат оба супруга, так как бесплодие может быть не только женское, но и мужское. Редко данная патология диагностируется у обоих супругов. Мужское и женское бесплодие встречается в равном соотношении в бесплодных браках.

Причины мужского бесплодия

Одна из причин – это плохое качество спермы. Сперматозоиды могут не вызревать, быть малоподвижными, их количество может быть недостаточным. На качество спермы оказывают сильное влияние вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики, переедание), тяжелые условия на рабочем месте (высокие температуры, загазованность). У мужчин данная патология может быть врожденной и приобретенной. Часто причиной становится крипторхизм. При крипторхизме бесплодие развивается с возрастом, также может развиться опухоль яичка, паховая грыжа.

Причины мужского бесплодия:

  • Астенозооспермия - сниженное количество подвижных сперматозоидов.
  • Азооспермия – в эякуляте нет живых сперматозоидов.
  • Тератозооспермия – в эякуляте большое количество аномальных сперматозоидов.
  • Олигоспермия – недостаточное количество эякулята.
  • Анэякуляция – полное отсутствие эякулята. Патология развития, при которой семяизвержение происходит в мочевой пузырь.

Анализы, подтверждающие мужское бесплодие

Для поиска причины врач назначает спермограмму – анализ спермы, который покажет состояние сперматозоидов: их качество, количество и способность к оплодотворению. Мужчине будет назначен ряд анализов на выявление возбудителей половых инфекций, хронических воспалительных процессов, проведен осмотр на выявление патологии развития половых органов.

Лечение

Лечение может начинаться с изменения условий труда и образа жизни (рекомендуется вести активный образ жизни, сбалансировано питаться, отказаться от курения и алкоголя). В большинстве случаев через некоторое время происходит восстановление качества спермы, курс препаратов с микроэлементами и витаминами помогает ускорить процесс. Если патология вызвана гормональным сбоем, то лечение гормональными препаратами приводит к восстановлению нормального гормонального фона организма. Схема лечения острых и хронических инфекций, вызванных вирусами и бактериями, зависит от сложности течения заболевания, его запущенности. Патологии развития половых органов лечат с помощью хирургического вмешательства. С помощью операции устраняют неправильное расположение мочеиспускательного канала, лечат варикоцеле.

Если проведенное лечение не дало достаточных результатов, беременность естественным путем не наступила, то есть возможность прибегнуть к процедуре ЭКО ИКСИ. Проведение ЭКО ИКСИ возможно с применением спермы плохого качества. В этом случае достаточно одного морфологически правильно развитого сперматозоида, который, после определенной обработки, с помощью микроинструментов вводят непосредственно в яйцеклетку. Иногда в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, тогда врач-андролог извлекает мужские клетки из придатка яичка или яичка с помощью пункции. В случае, если зачатие с помощью спермы мужа невозможно, врач предлагает обратиться в банк доноров спермы.

Как проводится диагностика и лечение бесплодия у женщин

В случае, если врач ставит неутешительный диагноз, женщине предстоит пройти ряд анализов и исследований для выяснения причины патологии. Женское бесплодие подразделяют на первичное, вторичное, а также абсолютное. Оно может быть последствием врожденных дефектов (врожденным) и приобретенным в течение жизни. При обращении женщины, которая никогда не рожала и не беременела, но пробыла в браке больше года – бесплодие называют первичным. Женщинам, которые имеют детей, но не смогли забеременеть при повторной попытке – ставится диагноз вторичное бесплодие. Абсолютное ставится в случае, если у женщины есть врожденные дефекты развития или отсутствует какая-то часть половой системы из-за перенесенного заболевания, травмы, в результате чего она не может стать матерью естественным путем. Бесплодие неясного генеза – это необъяснимое бесплодие, которое еще называют идиопатическим. Такой диагноз ставится, когда все результаты обследования мужа и жены в норме, а беременность не наступает. Существует бесплодие, которое вызвано иммунной реакцией организма женщины на мужской генетический материал. Организм женщины выделяет антитела, которые убивают сперматозоиды (иммунологическое бесплодие). При наступлении беременности антитела мешают развитию эмбриона, и он погибает.

Есть несколько распространенных причин, по которым может наступить бесплодие у женщины:

  • Гормональный дисбаланс. Гормональный дисбаланс может повлиять на созревание яйцеклетки и ее выход, может вызвать развитие серьезных нарушений в функционировании яичников, матки, шейки матки.
  • Хронические воспалительные процессы половой сферы женщины. Могут вызвать нарушения функции яичников, внематочную беременность, непроходимость маточных труб и другие нарушения.

В некоторых случаях может быть сразу несколько причин.

Заболевания, которые становятся причиной женского бесплодия:

  • Поликистоз яичников
  • Эндометриоз
  • Нарушение овуляции
  • Эрозия шейки матки
  • Полипы
  • Непроходимость маточных труб
  • Миомы, фибромиомы, фибромы
  • Кисты

Обследование и лечение бесплодия

Как следует начать обследование и где его проводят? Лучше всего обследование пройти в центре ЭКО. В центре ЭКО проведут обследование семейной пары, врач центра ЭКО назначит лечение по итогам исследований. Для выявления причины бесплодия женщине будет назначен ряд анализов:

  • Анализ крови на ВИЧ, гепатиты, другие вирусные и бактериальные инфекции.
  • Анализ крови биохимический, клинический, на уровень содержания гормонов.
  • Общий анализ мочи.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Мазки.
  • Бактериологический посев.
  • Тест на эндокринное бесплодие.

После проведенных исследований врач предложит пути решения проблемы. При обнаружении инфекции или вирусного заболевания будет проведен курс лечения. Некоторые заболевания требуют длительных сроков лечения. Если причиной отсутствия беременности является непроходимость маточных труб, врач назначает дополнительное обследование – диагностическую лапароскопию или фертилоскопию, трансвагинальную гидролапароскопию. Эти методы исследования позволяют определить причину бесплодия. Трансвагинальная гидролапароскопия проводится через разрез во влагалище, осмотр женских половых органов проходит с помощью видеокамеры. Трансвагинальная гидролапароскопия может проводиться вместе с гистероскопией, сальпингоскопией и хромогидротурбацией. В этом случае процедура называется фертилоскопия. Процедуры малотравматичны. Оперативное вмешательство при непроходимости маточных труб показано женщинам до 35 лет, у которых регулярно наступает овуляция и непроходимость труб частичная. Если после проведенного лечение зачатия не произошло – рекомендуется не откладывать беременность на более поздние сроки, так как биологические часы женщины бегут быстро, а обратиться за помощью к специалистам ЭКО. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше будет результат. Во многих случаях бесплодия процедура ЭКО помогает паре родить генетически своего малыша. Только в случаях абсолютного бесплодия женщины (при отсутствии овуляции) и отсутствии сперматозоидов у мужчины супруги могут прибегнуть к банку доноров ооцитов или спермы. При невозможности выносить беременность женщина может обратиться к суррогатному материнству.

4 апреля 2016
Спецпредложения

В нашей клинике постоянно проводятся акции и действуют различные программы. За консультацией по всем вопросам вы можете обращаться по телефону +7 (8442) 45-91-89.

Истории счастья наших пациентов