Отчего возникает бесплодие у женщин

Диагноз бесплодие ставится женщине, если в течение года при регулярных сексуальных отношениях без применения контрацептивов беременность не наступила. Для женщин старше 35 лет такой диагноз ставится через шесть месяцев.

Что такое бесплодие

Для того, чтобы подтвердить этот диагноз, следует пройти обследование обоим партнерам – не обязательно, что бесплодием страдает именно женщина. По статистике, бесплодие встречается у мужчин и женщин в одинаковом процентном соотношении. Если в результате обследования было установлено, что имеются отклонения в состоянии репродуктивной функции женщины и она забеременеть не может – ставится неутешительный диагноз.

Бесплодие бывает первичным и вторичным, абсолютным, иммунологическим. Встречается бесплодие неясного генеза, когда не удаётся установить причину.

Первичное – женщина не предохраняясь прожила в браке больше года, но беременность не наступала ни разу. Вторичное – женщина родила одного ребенка, но при повторной попытке беременность не наступила. Абсолютное развивается в результате патологии половых органов, отсутствия части половой системы женщины из-за травмы, операции, когда наступление беременности невозможно. Иммунологическое возникает, когда иммунным ответом организма женщины на сперму мужчины становится выработка антител, разрушающих сперматозоиды. Диагноз бесплодие неясного генеза или идиопатическое ставится после того, как обследование показало нормальное функционирование репродуктивных систем обоих супругов. В некоторых случаях идиопатического бесплодия установить причину так и не удаётся.

Отчего бесплодие у женщин первичное

Первичное бесплодие может быть вызвано различными причинами:

• Врожденная патология развития.
• Воспалительные процессы половой сферы.
• Миомы, фибромы, фибромиомы, кисты.
• Эрозия шейки матки.
• Нарушение овуляции.
• Гормональный сбой.
• Поликистоз яичников.
• Эндометриоз.
• Половые инфекции.

При обращении женщины в клинику врач назначает обследование, в которое входит:

• УЗИ органов малого таза.
• Анализ крови на половые инфекции.
• Общий анализ мочи и общий анализ крови.
• Мазок из влагалища.
• Тест на эндокринное бесплодие.
• Бактериологический посев.

После полного обследования и выяснения причины первичного бесплодия врач назначает дополнительные исследования, если требуется, затем женщина проходит курс лечения. В большинстве случаев, при своевременном лечении, данная патология излечивается. Исключением являются случаи патологии развития половых органов, запущенные заболевания половой сферы - опухолевые процессы в яичниках (встречаются в любом возрасте, даже у детей) и матке, другие заболевания. Первичное может иметь шеечный и маточный фактор, после перенесенных абортов.

Отчего бесплодие у женщин вторичное

Вторичное имеет много схожих причин развития с первичным бесплодием. Аборты, внематочная беременность, воспалительные процессы половой сферы, гормональные нарушения (заболевания щитовидной железы, заболевания гипофиза, заболевания надпочечников, нарушение работы яичников), облучение, послеоперационные спаечные процессы в брюшной полости могут привести к бесплодию.

Вторичное может развиться у женщины старше 35 лет, когда возрастные изменения снижают шанс на нормальную беременность. В этом возрасте чаще происходят выкидыши, не развивается беременность и плод погибает. Происходят хромосомные изменения в половых клетках, снижается фертильность. У некоторых женщин к сорока годам может иссякнуть овариальный резерв, который у каждой женщины индивидуален. Способность зачать ребенка утрачивается за несколько лет до наступления климакса. На наступление климакса влияет очень много факторов, в том числе генетический. Если климакс наступает в среднем в 50 лет, то способность зачать ребенка теряется у таких женщин в 40-41 год. Если у женщины ранний климакс в 40-45 лет, то она неспособна зачать ребенка уже в 30 лет. Есть случаи, когда менопауза наступала в 35-38 лет. Преждевременный климакс могут вызвать: голодание (длительное нахождение на строгой диете), стрессы, депрессия и другие причины. В случае врожденной неполноценности яичников (фолликулярного аппарата), все эти факторы могут повлиять на развитие преждевременного климакса – синдрома истощенных яичников.

К вторичному бесплодию может привести кесарево сечение в первых родах, аборты, которые могут повредить внутренний слой матки и вызвать заболевания эндометрия, рубцевание и снижение чувствительности эндометрия.

Эндокринные расстройства могут вызвать преждевременную менопаузу, нарушение функции яичников, эндокринное бесплодие. Острые и хронические воспалительные процессы половой сферы женщины (эндометрит, гидросальпинкс, сальпингит, оофорит, дисбактериоз влагалища, цервицит), часто протекающие скрыто и длительное время, приводят к развитию бесплодия. Опухолевые процессы (миома матки, фибромиома матки, полипы, кисты) также могут вызвать бесплодие.

Часто причиной бесплодия становится ожирение. Излишек веса сопровождается гормональным сбоем, нарушением обмена веществ, нарушением репродуктивной функции. Ожирение относится к эндокринному фактору бесплодия. Лечение этого типа бесплодия начинается с лечения лишнего веса, восстановления гормонального баланса, обмена веществ.

Вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем, влияют на фертильность женщины. Курение пагубно сказывается на качестве женских яйцеклеток. Так как клетки женщины не обновляются (они закладываются до рождения девочки), курение считается одним из вредных факторов, оказывающих свое влияние на развитие бесплодия. Курение может спровоцировать снижение репродуктивной функции, раннюю менопаузу, нерегулярные менструации, усложняет процедуру ЭКО – шансы на имплантацию эмбриона снижаются.

Существует психологический фактор бесплодия, когда хронический стресс вызывает истощение адаптационных механизмов защиты. Эндокринные органы, вегетативная нервная система перестают работать в адаптационном режиме, развиваются патофизиологические процессы. Психологическое бесплодие – это разнообразные нарушения в результате патофизиологической перестройки организма, которые проявляются в виде гормональных сбоев, сбое в обмене веществ и многих других нарушениях. В этом случае требуется помощь психолога, поиск причины хронического стресса, а если требуется - изменение образа жизни, места работы. Положительные эмоции, активный отдых, посещение психолога помогут восстановить душевное равновесие и здоровье.

Заболевания, вызывающие бесплодие

Поликистоз яичников относится к опасным заболеваниям, которые могут вызвать преждевременную менопаузу и привести к бесплодию. Поликистоз яичников имеет следующие симптомы:

• редкие, нерегулярные менструации, отсутствие менструации, менструации скудные или обильные, болезненные,
• овуляция происходит редко или отсутствует,
• анализ крови на гормоны показывает повышенный уровень мужских гормонов,
• ожирение тела по мужскому типу,
• выпадение волос по мужскому типу,
• жирная кожа, угревая сыпь,
• колебания настроения, сонливость, вялость, апатия, депрессия, нервозность,
• сильные боли в области живота, поясницы.

Поликистоз яичников может способствовать развитию гиперплазии эндометрия, рака молочной железы, нарушениям обмена веществ и атеросклероза сосудов. Поликистоз яичников повышает риск развития тромбозов, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, ожирения, бесплодия. Заболевание делает невозможным зачатие из-за нарушения овуляции и менструального цикла, а в случае если зачатие произошло - очень часто вызывает выкидыш или преждевременные роды.

Найдена причина бесплодия - врач может назначить дополнительное обследование. При непроходимости маточных труб назначают диагностическую лапароскопию или фертилоскопию. Если расстройство репродуктивной функции вызвано гормональным сбоем - будет назначено лечение гормональными препаратами, которые помогут восстановить гормональный фон. Половые инфекции (сифилис, гонорея, папилломавирус человека и другие инфекции) также могут быть причиной нарушения репродуктивной функции женщины. Своевременное лечение половых инфекций и воспалительных заболеваний половой сферы снижает риск развития бесплодия.